相比2.x時期，怪物的掉落有較大改動，主要內容如下：
- 僅人形怪物和法系怪物可能掉落藥劑，此設定也包括頭目怪物，更多藥劑需要翻箱子或者屍體獲取。這使得普通難度下想要獲得高於該幕NPC出售的藥劑變得相對困難，在一定程度上降低了新人友好度，不過整體上會提高掉落水平，至少幹掉頭目出一堆藥的事情大幅減少了。
- 普通怪物的染色率和掉落率有所降低，這使得頭目怪物更有價值，但普通怪物更容易出符文組底材。
- 理論上將獨特物品和成套物品的掉落概率調為一致。
- 頭目怪物（藍怪）和獨特怪物（隨機金怪）掉落邏輯改變，質量更高，絕大多數頭目怪物將不再掉落金幣。
- 首級類只能作為相關怪物的額外殘骸掉落。
防腐之首（改：不朽死屍怪之首）：木乃伊和大木乃伊（口臭怪）系列
殭屍之首：喪屍系列
揭露者之首（改：解開者之首）：大木乃伊（口臭怪）系列
石像鬼之首：翼魔陷阱
惡魔之首：除人形的和羊頭人等以外多數惡魔系怪物
木乃伊印記（改：木乃伊首級）：惡夢難度起木乃伊和大木乃伊（口臭怪）系列
物神印記（改：小土人首級）：惡夢難度起小土人系列
司事印記（改：教堂司事首級）：惡夢難度起教堂司事
領唱者印記（改：領唱者首級）：惡夢難度起領唱者
祭司印記（改：大祭司首級）：惡夢難度起海爾奧芬特（錯：大祭司）
隨侍之骨（改：僕魔頭骨）：地獄難度下除地獄惡靈和高等地獄惡靈外的僕魔系列
地獄爪牙之骨（改：地獄惡靈頭骨）地獄難度下地獄惡靈和高等地獄惡靈
監視者之骨（改：督軍頭骨）地獄難度下督軍系列
女妖之骨（改：女夢魔頭骨）地獄難度下女夢魔系列（注意：賽連（改：水妖）系列不是女夢魔！）
血王之骨（改：牛頭怪頭骨）地獄難度下牛頭怪系列
- 聖騎士盾牌和「十字軍（新：聖教軍）」相關物品以及「聖堂武士外袍」只能由撒卡蘭姆眾和血肉蘿格類掉落。
- 「頭飾」和「輕型裝甲」系列和「天堂之石」只能由撒卡蘭姆牧師和議會成員掉落。
- 「哥德」相關物品只能由撒卡蘭姆眾和墮落蘿格類掉落。
- 除「再生屍」與「吸血屍妖」系列外的實體不死系怪物有概率掉落除「巫妖法杖」之外的「骨杖」和「殘酷之杖」系列，與此同時，這些物品不再由其他怪物掉落。
- 骷髏類怪物有概率掉落「白骨頭盔」、「白骨盾牌」系列，在地獄難度有概率掉落「骸骨鍊甲」、「骸骨靴」，與此同時，這些物品不再由其他怪物掉落。
- 除人形的和羊頭人等以外，多數惡魔系怪物惡夢難度起有概率掉落「魔皮戰甲」、「魔皮手套」、「魔皮勳帶」、「魔皮靴」，地獄難度有概率掉落「惡魔頭蓋骨面具」、「惡魔之心」、「惡魔流星錘」、「惡魔十字弓」，與此同時，這些物品不再由其他怪物掉落。
- 生魂系列惡夢難度起有概率掉落「鬼魂戰甲」、「空間之刃」，地獄難度有概率掉落「鬼魂之矛」、「鬼魂尖槍」、「鬼魂法杖」、「幻化之刃」、「次元碎片」，與此同時，這些物品不再由其他怪物掉落。
- 木乃伊系列地獄難度有概率掉落「灰暮壽衣」，與此同時，此物品不再由其他怪物掉落。
- 大木乃伊（口臭怪）系列有概率掉落「面具」，惡夢難度起有概率掉落「死亡面具」，地獄難度有概率掉落「灰暮壽衣」，與此同時，這些物品不再由其他怪物掉落。
- 聖甲蟲系列在地獄難度有概率掉落「聖甲蟲殼皮甲」和「聖甲蟲殼靴」，與此同時，這些物品不再由其他怪物掉落。
- 利爪蝮蛇系列惡夢難度起有概率掉落「海蛇皮甲」、「納卡（改：蛇龍斧）」，與此同時，這些物品不再由其他怪物掉落。
- 蜘蛛系列在地獄難度有概率掉落「蛛網腰帶」、「蜘蛛弓」，與此同時，這些物品不再由其他怪物掉落。
- 骷髏騎士系列在地獄難度有概率掉落「地獄鍛甲」、「骸骨靴」，與此同時，這些物品不再由其他怪物掉落。
- 炎魔系列在地獄難度有概率掉落「炎魔之刃」、「炎魔長矛」、「炎魔皮板甲」，與此同時，這些物品不再由其他怪物掉落。
- 吸血屍妖系列在地獄難度有概率掉落「吸血鬼骸骨手套」、「吸血鬼獠牙腰帶」、「巫妖法杖」，與此同時，這些物品不再由其他怪物掉落。
- 「再生屍」和「不潔之人」有概率掉落野蠻人頭盔和「白骨頭盔」、「白骨盾牌」系列，與此同時，這些物品不再由其他怪物掉落。
- 賽連（改：水妖）系列惡夢難度起有概率掉落「鯊齒戰甲」、「鯊魚皮套」、「鯊皮腰帶」、「鯊皮之靴」、「魚叉」，地獄難度有概率掉落「海妖殼甲」、「翼魚叉」，與此同時，這些物品不再由其他怪物掉落。
- 除「血肉弓箭手」以外的頭目級墮落蘿格弓箭手有概率掉落「蘿格之弓」。
- 頭目級魔翼妖蝠系列有概率掉落「眨眼蝙蝠的外觀」。
- 頭目級吸血屍妖系列惡夢難度起有概率掉落「吸血鬼的凝視」。
- 頭目級「食屍鬼」和「食屍鬼之王」惡夢難度起有概率掉落「食屍鬼外皮」。
- 頭目級沙蟲系列有概率掉落「溫暖骷髏（誤：蟲顱）」。
- 頭目級鬼火（電鬼）系列地獄難度有概率掉落「鬼火投射者」。
- 頭目級牛頭怪系列惡夢難度起有概率掉落「牛頭怪」。
- 頭目級「烏達爾獸」惡夢難度起有概率掉落「黑手之鑰」。
- 頭目級邪母怪系列和污穢者系列惡夢難度起有概率掉落「侏儒（新：魔胎）。
- 頭目級燃燒骷髏系列惡夢難度起有概率掉落「驚怖焰亡靈」（這才是這個物品的真正指向，各種胡亂的翻譯修正都沒找到重點）。
- 頭目級釘拳魔惡夢難度起有概率掉落「血樹殘株」。
- 頭目級翼魔陷阱地獄難度有概率掉落「石像鬼之噬」。
- 頭目級「賽連」系列地獄難度有概率掉落「水妖的呼喚」。
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